L’ASAT/SGOT, aussi appelée aspartate aminotransférase, est une enzyme présente dans le foie, le muscle cardiaque, les muscles squelettiques et d’autres tissus. Quand des cellules sont abîmées par une inflammation ou une lésion, elles libèrent cette enzyme dans le sang et son taux monte. Mesurée lors d’une prise de sang, elle sert surtout à dépister une atteinte du foie, mais elle peut aussi refléter une origine musculaire ou cardiaque.

Cet article explique ce qu’est l’ASAT/SGOT, comment lire vos résultats, quelles sont les valeurs normales et les principales causes d’une élévation, comment interpréter le rapport ASAT/ALAT, et quand consulter en fonction du niveau atteint.

Qu’est-ce que l’enzyme ASAT/SGOT ?

L’aspartate aminotransférase, ou ASAT, est une enzyme. On la connaît aussi sous son ancien nom : transaminase glutamique-oxaloacétique sérique (SGOT). Cette enzyme joue un rôle crucial dans le métabolisme de votre organisme. Elle est présente dans plusieurs types de cellules.

Rôle et définition de l’ASAT/SGOT

L’ASAT/SGOT participe principalement au métabolisme des acides aminés. Les acides aminés sont les briques qui composent les protéines. Votre foie, par exemple, produit cette enzyme en grande quantité. Quand vous consommez des protéines, l’ASAT/SGOT aide à les convertir en énergie utilisable par vos cellules.

Où trouve-t-on l’ASAT/SGOT dans le corps ?

L’ASAT/SGOT n’est pas exclusive au foie. On la trouve aussi en concentration élevée dans d’autres organes. Le muscle cardiaque en contient beaucoup. C’est également le cas des muscles squelettiques, des reins et du cerveau. Votre corps utilise cette enzyme pour des réactions biochimiques précises. Elle permet notamment le transfert de groupes fonctionnels entre différents acides aminés.

Comment l’ASAT/SGOT se retrouve-t-elle dans le sang ?

Normalement, cette enzyme reste à l’intérieur des cellules. Seules de faibles quantités circulent dans le sang. Cependant, des cellules peuvent être endommagées par une inflammation ou une blessure. Leur membrane se rompt alors et elles relâchent leur contenu dans le sang. Ce contenu inclut l’ASAT/SGOT. Par conséquent, son taux mesurable dans le sang augmente.

Pourquoi est-il important de surveiller son taux d’ASAT/SGOT ?

Le suivi du taux d’ASAT/SGOT est un indicateur précieux. Il peut alerter sur diverses conditions médicales, parfois avant l’apparition de symptômes clairs. C’est un atout majeur pour la médecine préventive.

L’ASAT/SGOT comme signal d’alerte précoce

Ce biomarqueur peut aider à déceler tôt d’éventuels problèmes de santé. Les scientifiques ont compris sa valeur diagnostique dès les années 1950. Aujourd’hui, son dosage est un outil incontournable. Les recherches ont montré que son taux augmente lors d’affections du foie, mais aussi en cas d’atteintes musculaires ou cardiaques.

Les risques d’une anomalie non détectée

Ignorer une élévation persistante de ce marqueur peut avoir des conséquences. Par exemple, elle pourrait masquer une hépatite chronique. Sans traitement, cette dernière risquerait d’évoluer vers une cirrhose ou d’autres complications graves. Il est donc essentiel d’investiguer toute anomalie persistante.

Un reflet de l’interconnexion des systèmes corporels

Une variation de ce marqueur peut refléter des déséquilibres dans différents systèmes. Par exemple, un effort physique intense peut causer une hausse temporaire. Cela est dû aux microtraumatismes des muscles. Cette interconnexion explique pourquoi les médecins la considèrent comme une sentinelle biologique.

Comment lire et interpréter vos résultats d’analyse ?

Votre bilan sanguin présente l’ASAT/SGOT dans la section du bilan hépatique. La présentation peut varier légèrement entre les laboratoires.

Ce que vous trouverez sur votre compte-rendu

Typiquement, le rapport de laboratoire indique :

• Le nom : Aspartate Aminotransférase (ASAT ou SGOT)
• Votre valeur : habituellement en Unités Internationales par Litre (UI/L)
• Les valeurs de référence : la fourchette considérée comme normale
• Un symbole (↑, ↓, !) si votre résultat sort de cette norme

Comprendre les valeurs de référence

Les valeurs de référence peuvent légèrement différer selon les laboratoires. Chaque établissement définit ses propres fourchettes en fonction de ses techniques d’analyse. Toutefois, pour un adulte, les valeurs normales se situent généralement entre 8 et 40 UI/L.

L’importance de l’avis médical pour l’interprétation

Rappelez-vous un point essentiel. Un professionnel de santé doit impérativement réaliser l’interprétation finale de vos résultats. Il prend en compte votre dossier médical complet, vos antécédents et l’ensemble de vos analyses biologiques.

Quelles sont les causes d’une variation du taux d’ASAT/SGOT ?

Une anomalie du taux d’ASAT/SGOT peut indiquer diverses conditions. Celles-ci varient en fréquence et en gravité.

Élévations modérées (1,5 à 3 fois la normale)

Une augmentation modérée est le cas le plus fréquent.

• La stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) : C’est la cause la plus courante dans les pays industrialisés. Cette pathologie, ou « maladie du foie gras », correspond à une accumulation de graisses dans le foie. Cela provoque une inflammation qui libère l’enzyme dans le sang.
• La consommation excessive d’alcool : L’alcool a un effet toxique direct sur les cellules du foie. Il entraîne leur destruction et une augmentation de l’ASAT/SGOT. Un rapport ASAT/ALAT supérieur à 2 oriente souvent vers une origine alcoolique.

Élévations marquées (3 à 10 fois la normale)

Une augmentation plus importante peut signaler des problèmes plus sérieux.

• Les hépatites virales aiguës : Les virus des hépatites A, B ou C infectent les cellules du foie. La réaction immunitaire qui en résulte endommage ces cellules et libère l’enzyme.
• Les lésions musculaires importantes : Un effort physique très intense, un traumatisme ou certaines maladies musculaires (myopathies) peuvent aussi augmenter fortement le taux. Le dosage de la créatine kinase (CK), une autre enzyme, aide à confirmer l’origine musculaire.

Élévations sévères (plus de 10 fois la normale)

Des niveaux très élevés sont souvent le signe d’une atteinte grave et urgente.

• L’hépatite médicamenteuse ou toxique : La prise de certains médicaments à des doses excessives (comme le paracétamol) ou l’exposition à des toxines peut détruire massivement les cellules du foie.
• L’ischémie hépatique aiguë : Une diminution brutale de l’apport sanguin au foie, souvent suite à un état de choc, entraîne une mort cellulaire étendue. C’est une urgence médicale.

Une diminution du taux d’ASAT/SGOT est-elle préoccupante ?

Une baisse du taux est rare et généralement moins alarmante. Elle peut s’observer en cas d’insuffisance rénale terminale (à cause de la dialyse) ou lors d’une carence en vitamine B6.

Situer l’origine d’une élévation : lire l’ASAT avec l’ALAT, la CK et la GGT

L’article décrit les causes possibles d’une variation. Mais en pratique, le médecin ne regarde presque jamais l’ASAT seule : il la compare à d’autres marqueurs pour deviner d’où vient le problème (foie, muscle ou alcool). Comprendre cette logique de lecture croisée aide à mieux interpréter son compte-rendu sans tirer de conclusion hâtive.

Le rapport ASAT/ALAT (ce que les médecins appellent le « ratio de De Ritis »)

L’ALAT est une enzyme presque exclusivement présente dans le foie. L’ASAT, elle, se trouve aussi dans les muscles, le cœur et les globules rouges. Comparer les deux donne une orientation utile :

• Dans la plupart des maladies du foie, l’ASAT est plus basse que l’ALAT (rapport ASAT/ALAT inférieur à 1).
• Un rapport égal ou supérieur à 2 oriente vers une atteinte liée à l’alcool, surtout si la GGT est élevée en même temps.

La GGT (gamma-glutamyl-transférase) est une autre enzyme du foie : seule, elle n’est pas spécifique, mais associée à un rapport ASAT/ALAT élevé, elle renforce la piste alcoolique. La CK (créatine kinase) est une enzyme des muscles : si elle est haute alors que l’ALAT est normale, l’élévation de l’ASAT vient probablement des muscles, pas du foie. (Source : Manuel MSD, édition professionnelle, révision novembre 2025.)

Ce tableau est une aide de lecture : seul un médecin pose le diagnostic, car plusieurs causes peuvent se combiner.

Pourquoi l’ASAT sert aussi à dépister une cicatrisation du foie

Point souvent absent des articles grand public : l’ASAT n’est plus seulement un signal d’alerte ponctuel. Elle entre aujourd’hui dans des scores de calcul qui estiment le risque de fibrose (la « cicatrisation » progressive du foie). Le plus connu, le score FIB-4, combine l’âge, l’ASAT, l’ALAT et le nombre de plaquettes pour repérer les personnes à surveiller, en particulier en cas de maladie du foie gras liée au métabolisme (surpoids, diabète de type 2). C’est important car le foie peut être abîmé même avec des transaminases normales ou à peine élevées. (Source : Manuel MSD, édition professionnelle, 2025.)

Cette évolution explique aussi pourquoi les valeurs de référence classiques de l’ASAT et de l’ALAT sont aujourd’hui rediscutées : les anciennes études n’excluaient pas les personnes en surpoids ou avec une glycémie élevée, ce qui a pu fixer des seuils « normaux » un peu trop hauts pour bien dépister le foie gras. (Source : EMC Biologie médicale, Elsevier Masson.)

À retenir : un chiffre d’ASAT isolé dit peu de chose ; c’est sa lecture croisée avec l’ALAT, la CK, la GGT, et son intégration dans des scores comme le FIB-4, qui permettent de situer l’origine et le risque réel.

Comprendre le rapport ASAT/ALAT (rapport de De Ritis)

Le rapport ASAT/ALAT, parfois appelé rapport de De Ritis, divise simplement la valeur de l’ASAT par celle de l’ALAT (alanine aminotransférase, l’autre transaminase). Il ne remplace pas le diagnostic médical, mais il aide à orienter la recherche de la cause quand les transaminases sont élevées, en distinguant les atteintes hépatiques les plus fréquentes les unes des autres.

Pourquoi ce rapport est utile

L’ALAT se trouve presque uniquement dans le foie : c’est donc l’enzyme la plus spécifique d’une souffrance hépatique. L’ASAT, elle, est présente aussi dans le muscle, le cœur et les globules rouges. Comparer les deux permet donc d’évaluer si l’atteinte est plutôt hépatique pure, plutôt alcoolique, ou si une cause non hépatique doit être recherchée.

Lecture orientée selon la valeur du rapport

Limites importantes

Le rapport n’est qu’une orientation. Plusieurs situations peuvent le faire varier sans atteinte du foie : un effort physique intense fait monter l’ASAT sans toucher l’ALAT et fausse le rapport à la hausse ; certaines myopathies (maladies musculaires) ou un infarctus du myocarde produisent le même effet. À l’inverse, une cirrhose avancée, même non alcoolique, peut elle aussi élever le rapport. C’est pour cela qu’un médecin ne pose jamais un diagnostic sur ce seul calcul : il associe toujours l’histoire du patient, les autres analyses du bilan hépatique (gamma-GT, phosphatases alcalines, bilirubine) et, si besoin, une échographie du foie.

Que faire en cas de taux anormal d’ASAT/SGOT ?

Si votre bilan montre une anomalie, la première étape est de consulter votre médecin. Voici quelques pistes générales qui ne remplacent jamais un avis médical personnalisé.

En cas d’élévation légère (1 à 2 fois la normale)

Une petite augmentation n’est pas toujours synonyme de problème grave. Votre médecin recommandera probablement un nouveau contrôle sanguin dans 1 à 3 mois. Il pourra aussi vous conseiller de :

• Réduire ou arrêter votre consommation d’alcool.
• Limiter les aliments gras et sucrés.
• Pratiquer une activité physique modérée et régulière.
• Maintenir un poids santé.

En cas d’élévation modérée (2 à 5 fois la normale)

Une hausse plus notable demande une attention accrue. Il est important de consulter votre médecin rapidement. Des examens complémentaires sont souvent nécessaires, comme une échographie abdominale ou des tests pour les hépatites. L’arrêt de l’alcool est impératif.

En cas d’élévation importante (plus de 5 fois la normale)

Une forte augmentation requiert une action rapide. Consultez un médecin en urgence. Si des symptômes comme une jaunisse, des nausées ou de fortes douleurs abdominales sont présents, rendez-vous aux urgences. Une hospitalisation peut être nécessaire pour une surveillance et des examens approfondis.

Foire aux questions sur l’ASAT/SGOT

Voici des réponses aux questions fréquemment posées sur ce marqueur.

L’exercice physique peut-il fausser mes résultats d’ASAT/SGOT ?

Oui. Un entraînement intensif peut augmenter temporairement votre taux. Cette élévation peut durer jusqu’à 72 heures. Il est donc préférable d’éviter tout exercice intense dans les 48 heures précédant un prélèvement sanguin.

Comment différencier une origine hépatique d’une origine musculaire ?

Le dosage simultané d’autres enzymes est clé. Si l’ASAT et la créatine kinase (CK) sont élevées alors que l’ALAT est normale, l’origine est probablement musculaire. Si l’ASAT et l’ALAT sont élevées avec une CK normale, une cause hépatique est plus vraisemblable.

Certains médicaments peuvent-ils élever mon ASAT/SGOT ?

Oui, plusieurs médicaments peuvent le faire, sans que cela soit forcément dangereux. C’est le cas des statines, de certains antibiotiques ou des anti-inflammatoires. Ne modifiez jamais un traitement sans en parler à votre médecin.

Mon ASAT/SGOT est normale mais mon ALAT est élevée, est-ce inquiétant ?

L’ALAT est une enzyme plus spécifique du foie. Une ALAT isolément élevée peut suggérer une atteinte hépatique légère, comme une stéatose. Un suivi reste recommandé si cette élévation persiste.

À partir de quelle valeur faut-il consulter en urgence ?

Un taux dépassant 10 fois la normale (souvent > 400 UI/L) justifie une consultation urgente. C’est surtout vrai si des symptômes comme la jaunisse, des vomissements ou des douleurs abdominales intenses apparaissent.

Certains compléments alimentaires affectent-ils le taux d’ASAT/SGOT ?

Oui. Des extraits de plantes très concentrés, la créatine, ou la vitamine A à forte dose peuvent modifier ce taux. Informez toujours votre médecin de tous les suppléments que vous prenez.

Conclusion : l’ASAT/SGOT, un biomarqueur à comprendre

En conclusion, l’ASAT/SGOT est un biomarqueur précieux. Il offre un aperçu de la santé de plusieurs organes, notamment le foie. Une interprétation correcte de son taux, toujours réalisée par un médecin, permet de :

• Détecter précocement des atteintes hépatiques.
• Adapter son mode de vie pour protéger son foie.
• Suivre l’efficacité d’un traitement.
• Identifier des signaux d’alarme.

Prenez un rôle actif dans la compréhension de vos analyses. Une surveillance régulière de vos marqueurs sanguins est un geste simple. Il est pourtant crucial pour une détection précoce et une meilleure prise en charge.

Glossaire

• ALAT (alanine aminotransférase) : autre transaminase, presque exclusivement présente dans le foie, donc plus spécifique d’une atteinte hépatique que l’ASAT.
• ASAT (aspartate aminotransférase) : enzyme présente dans le foie, le muscle cardiaque, les muscles squelettiques, les reins et le cerveau. Son ancien nom est SGOT.
• Bilan hépatique : ensemble d’analyses sanguines qui évaluent le fonctionnement du foie (ASAT, ALAT, gamma-GT, phosphatases alcalines, bilirubine).
• Cirrhose : stade avancé d’atteinte chronique du foie, caractérisé par des cicatrices irréversibles dans le tissu hépatique.
• Cytolyse hépatique : destruction des cellules du foie, qui libèrent leur contenu (notamment les transaminases) dans le sang.
• Hépatite : inflammation du foie, d’origine virale, alcoolique, médicamenteuse, auto-immune ou métabolique.
• Rapport ASAT/ALAT (rapport de De Ritis) : division de la valeur de l’ASAT par celle de l’ALAT. Il aide à orienter la cause d’une élévation des transaminases.
• Stéatose hépatique : accumulation de graisse dans le foie, aussi appelée « maladie du foie gras ». Cause la plus fréquente d’élévation modérée des transaminases dans les pays industrialisés.
• Transaminases : famille d’enzymes regroupant l’ASAT et l’ALAT, libérées dans le sang quand les cellules du foie ou d’autres tissus sont abîmées.
• UI/L (unités internationales par litre) : unité utilisée pour exprimer la concentration d’une enzyme dans le sang.

Sources

• Assurance Maladie (Ameli) – Comment lire les résultats d’une prise de sang
• La Revue du Praticien – Élévation des transaminases hépatiques : que faire ?
• Centre Hépato-Biliaire Paul Brousse (AP-HP) – Les dosages sanguins liés aux maladies hépatiques

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L’ASAT/SGOT s’interprète rarement seule : elle prend tout son sens au croisement d’autres dosages du bilan hépatique, comme l’ALAT, les gamma-GT, les phosphatases alcalines (PAL) et la bilirubine. Le rapport entre ces enzymes et leur évolution dans le temps en disent souvent plus que le seul chiffre de l’ASAT. AI DiagMe vous aide à lire votre bilan sanguin en termes simples et à préparer les questions à poser à votre médecin.

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